Остеохондропатии объединяют группу заболеваний различной локализации, но имеющих общие признаки: единство происхождения и развития патологического процесса, цикличность заболевания, общность патолого-рентгенологических и клинических проявлений.
Характеризуется заболевание асептическим некрозом кости и длительной патологической функциональной перестройкой (Гончарова М. Н., 1955; Грацианский В. П., 1955; Богоявленский И. Ф., 1976 и пр.), возникающей в результате местного нарушения артериального кровоснабжения. В каждом случае трофические расстройства могут быть вызваны различными причинами, как местными, так и общими. И. Ф. Богоявленский (1976) считает, что фактором, способствующим развитию патологической функциональной перестройки, служит снижение порога функциональной прочности адаптационно-компенсаторных механизмов костной ткани врожденного и приобретенного характера.
В последнюю четверть века количество больных остеохондропатиями возросло, особенно с такими локализациями, как головка бедренной кости, апофизы тел позвонков. Так, если в тридцатые годы среднее количество больных с остеохондропатиями всех локализаций по М. И. Ситенко (1935) составляло 0,47% среди всех ортопедических больных, то за последнее десятилетие эта цифра увеличилась в 15-16 раз, что может быть связано с двумя основными факторами: улучшением диагностики и перегрузкой опорно-двигательной системы в период интенсивного роста скелета.
По данным С. А. Рейнберга, заболевание наиболее часто начинается в возрасте 5—12 лет. Однако некоторые виды остеохондропатии, например болезнь Келера и Кёнига, преимущественно встречаются у взрослых. По литературным данным и нашим наблюдениям, мальчики заболевают в 3— 4 раза чаще девочек. Болезнь преобладает в северных и центральных районах с относительно прохладным и повышенно влажным климатом.
|