|
Ортопедо-хирургическое лечение больных полиомиелитом в зависимости от стадии болезни А. Ф. Красновым классифицируется следующим образом:
Паралитическая и восстановительная стадии
Консервативное лечение
Лечение правильным положением в постели.
Гипсовые кроватки, лонгеты, гипсовые повязки.
Медикаментозное лечение - противовоспалительная, антигистаминная, общеукрепляющая, симптоматическая, стимулирующая нервно-мышечную систему, терапия.
Лечебная физкультура.
Физиобальнеотерапия.
Массаж.
Гидротерапия - плавательный бассейн с разработкой суставов и гимнастикой.
Нескелетное вытяжение (манжетное, лейкопластырное).
Пассивное растяжение контрагированных мыши.
Этапные гипсовые повязки.
Разработка движений в суставах аппаратами.
Оксигенобаротерапия.
Протезно-ортопедические изделия (шины, аппараты, корсеты, обувь).
Социальная и трудовая реабилитация.
Резидуальная стадия
Оперативное лечение
Восстановительные операции.
Стабилизирующие.
Корригирующие.
Косметические.
Комбинированные.
В острой стадии полиомиелита назначается строгий постельный режим до начала восстановительных явлений. Так как специфического лечения нет, то назначают симптоматические средства и противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофурины, салицилаты, иммунотерапия — бактериофаги, гамма-глобулин, интерферон). Наряду с этим уже в паралитической стадии болезни необходимо предупреждать возникновение контрактур: правильно уложить ребенка на жесткой постели с фиксированными коленными и голеностопными суставами. Ортопедическое лечение заключается в назначении ношения специальной обуви или аппаратов, корсетов, сохраняющих правильное положение конечностей, позвоночника. Ношение ортопедических изделий в восстановительной стадии обязательно должно сочетаться с массажем, ЛФК и тепловыми процедурами для предупреждения атрофии мышц от бездействия.
Спустя пять лет от начала заболевания, как правило, состояние больного стабилизируется, дальнейшего восстановления мышц и увеличения их силы практически не происходит. Начинается стадия остаточных явлений полиомиелита, когда лечение может быть только оперативным.
|
