Сакрализация - переход V поясничного позвонка в крестцовый отдел. Тогда поясничный отдел позвоночника состоит из четырех позвонков, крестцовый - из шести. Различают: истинную полную сакрализацию, когда имеет место костное слияние увеличенного поперечного отростка V поясничного позвонка с крестном или синхондроз поперечного отростка с подвздошной костью; неполную сакрализацию, характеризующуюся увеличением поперечных отростков последнего поясничного позвонка; псевдосакрализацию - окостенение подвздошно-поясничной связки, перекидывающейся от поперечного отростка V поясничного позвонка на гребень подвздошной кости и симулирующей сакрализацию. Псевдосакрализация является проявлением спондилоза или спондилоартроза.
В большинстве случаев различные формы сакрализации являются двухсторонними и строго симметричными, но может встречаться и односторонняя, ассимметричная сакрализация .
Сакрализация выявляется в 7—11% рентгенологических исследований.
Люмболизация — состояние когда I крестцовый позвонок отходит в состав поясничного отдела. Тогда поясничный отдел позвоночника состоит из шести позвонков, крестцовый - из четырех. Люмболизация встречается реже сакрализации. Шестой поясничный позвонок может быть нормально развит и не давать неприятных ощущений. Но чаще в нем выявляются такие врожденные дефекты, как незаращение дужки, спондилолиз.
Люмболизация и сакрализация, особенно асимметричные формы, в патогенезе сколиоза играют роль первичного фактора.
При переходных пояснично-крестцовых позвонках нередко возникают корешковые боли. Причины болевого синдрома Р. Р. Вреден видел в явлениях спондилоартроза. Кроме того, боль может быть связана и с межпозвонковым остеохондрозом, развивающимся в диске аномального позвонка. Лечение в этих случаях аналогично общепринятому лечению остеохондроза.
|