|
Врожденный вывих бедра является тяжелой патологией, характеризующейся недоразвитием всех элементов, образующих тазобедренный сустав: костной его основы и окружающих мягкотканых образований - связок, капсулы, мыши, сосудов, нервов. В силу грубых анатомических изменений нарушается функция самого крупного в организме человека сустава, изменяется форма и положение таза, искривляется позвоночник. Изменение статико-динамических условий со временем приводит к развитию таких заболеваний, как деформирующий коксартроз и поясничный остеохондроз.
Истинный врожденный вывих бедра, сформировавшийся внутриутробно, встречается относительно редко. Большинство вывихов формируются на фоне диспластических изменений тазобедренного сустава. По данным М. В. Волкова, Б. Фрейка, такие вывихи в среднем бывают у 5 из 1000 новорожденных. Частота врожденного вывиха бедра неодинакова в различных странах. Например, среди населения Европы данная патология встречается в 13 раз чаще, чем в Америке. У народов Востока, Африки, где благодаря жаркому климату детей туго не пеленают и рано начинают носить с разведенными ногами, врожденный вывих бедра -редкое заболевание. Частота врожденного вывиха бедра различна не только в разных частях света, но и в пределах одной страны. Так, в средней полосе России вывих бедра диагностируется у 5 новорожденных из 1000, а в Якутии -у 80. На Украине диспластические изменения в тазобедренном суставе выявляют у 3 детей из 1000, а в некоторых районах Грузии - от 9 до 27. Сказывается применение до сих пор специальных приспособлений -люлек, куда ребенка укладывают с туго свитыми ножками.
Врожденный вывих бедра чаше встречается у девочек, чем у мальчиков (5-6:1). Правосторонние вывихи имеют преимущество перед левосторонними. Однако, по данным литературы последних лет, отмечается рост двустороннего поражения.
|
