Характеризуется увеличением шеечно-диафизарного угла. Она бывает чаше, чем диагностируется, так как видимых деформаций неправильного положения большого вертела, укорочения конечности, двигательных нарушений, как то наблюдается при варусной деформации, нет. Косвенным признаком в диагностике вальгусной шейки бедра может быть вальгусная деформация коленных суставов и плосковальгусные стопы. В большинстве наблюдений данная патология является врожденной и нередко связана с дисплазией тазобедренного сустава, реже она бывает травматической или паралитической этиологии. Грубых функциональных нарушений в тазобедренном суставе при вальгусной деформации шейки бедра не выявляется, но при сопутствующих деформациях колена и стопы изменяется походка, беспокоят косметические недостатки.
На рентгенограмме тазобедренного сустава видно увеличение шеечно-диафизарного угла до 140-160°, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.
В раннем детском возрасте лечение сводится к гимнастическим упражнениям и корригирующим позам для устранения вальгусной деформации колена и плоскостопия (например, сиденье «по-турецки»). Но в дальнейшем при сохранении значительной деформации для профилактики коксартроза и нормализации соотношения суставных концов возможна оперативная коррекция: выполняется девальгизирующая подвертельная остеотомия бедренной кости.
|