Главная : Врождённые заболевания нижних конечностей : Врожденная плосковальгусная стопа :

Врожденная плосковальгусная стопа 2 часть


У подростков и взрослых плосковальгусную деформацию стопы исправляют оперативно. Производят вмешательства на мягких тканях (удлинение сухожилий малоберцовой группы мышц, удлинение ахиллова сухожилия), на костях стопы (серповидная резекция внутреннего края стопы по М. И. Куслику), возможна коррекция деформации аппаратом внешней фиксации после предварительной поперечной остеотомии внутреннего края стопы и удлинения ахиллова сухожилия. А. Ф. Красновым, Е. В. Ковалевым и С. А. Литвиновым разработан метод тонизирующей транспозиции и тенодеза сухожилия передней больше-берцовой мышцы. При плосковальгусной деформации стопы сухожилие большеберцовой мышцы оказывается перерастянутым. Мышца не выполняет свою основную сводоподдерживаюшую функцию.

Перемещение мобилизованного сухожилия под костную створку при коррекции стопы восстанавливает физиологическое натяжение мышцы и помогает удерживать оперативно созданный свод.

Операцию выполняют следующим образом. Полуовальный разрез кожи производят по внутреннему краю стопы. Кожный лоскут отслаивают и отворачивают в подошвенную сторону. В области ладьевидной кости долотом отбивают костную створку и отворачивают ее кверху. При варусной установке стопы сухожилие передней большеберцовой мышцы смешают на образованное костное ложе и фиксируют к его краям. Створку укладывают на место и пришивают несколькими костными швами. Гипсовую повязку накладывают в положении легкой гиперкоррекции, моделируя внутренний свод стопы, на 4-6 недель. Если полному исправлению деформации препятствуют укороченные сухожилия малоберцовой группы мышц и ахиллово сухожилие, то их удлиняют. После оперативной коррекции плосковальгусной стопы проводят восстановительное лечение массажем конечности, лечебной физкультурой, электростимуляцией мышц голени и стопы. В течение года рекомендуют ношение ортопедической обуви с высоким и жестким задником и стелькой-супинатором.

Поиск
    
 
Ссылки
Главная
Карта сайта
О проекте
Об ортопедии
Учреждения
 
 
Партнёры
 
Рекомендуем
 
 
Популярное
Лечение остеохондроза
Нарушение осанки
Плоскостопие
Вывих плеча
 

 
    
Материал представленный на сайте не может являться показанием к самолечению. Обязательно проконсультируйтесь у врача ортопеда.

Ортопедия. Заболевания и лечение.