Главная : Вялые и спастические параличи : Полиомиелит и его последствия :

Полиомиелит и его последствия


Полиомиелит или детский спинно-мозговой паралич - нейровирусное заболевание, поражающее преимущественно детей младшего возраста.

Источником инфекции является человек, больной полиомиелитом, или вирусоноситель. В окружающую среду возбудитель попадает с отделяемым из глотки или с фекалиями. Заражение вирусом происходит оральным или воздушно-капельным путем. Основное эпидемическое значение имеет первый путь вследствие высоких концентраций вируса и длительности выделения его из организма зараженного человека. Значительное выделение вируса с фекалиями в окружающую среду дает возможность распространения его через воду, мух, пищевые продукты, руки.

Основную роль в распространении инфекции играют вирусоносители, ибо на 100-1000 случаев бессимптомного вирусоносительства приходится один случай заболевания полиомиелитом. Полиомиелит был хорошо известен врачам с давних времен, однако до конца XVIII века он не привлекал к себе внимания. К началу XIX века заболевание широко распространилось, и в ряде стран появились первые работы о полиомиелите.

В 1840 году вышла книга немецкого ортопеда Я. Гейне «О паралитическом состоянии нижних конечностей и их лечении». Автор дал подробную клиническую характеристику заболевания, указав, что все проявления болезни связаны с изменениями в спинном мозге.

В русской научной литературе классическое описание полиомиелита принадлежит А. Я. Кожевникову (1883). Он указал, что основой заболевания является острый воспалительный процесс спинного мозга с более или менее тяжелым поражением нервных клеток. А. Я. Кожевников впервые высказал предположение об инфекционном характере заболевания.

В 1890 году шведский ученый Медин, наблюдая эпидемию полиомиелита, подтвердил инфекционную природу заболевания и кроме классической спинальной формы выделил церебральную, бульварную, полиневритическую и своеобразную атактическую формы. В 50-х годах XX столетия отмечалось увеличение заболевания полиомиелитом во всем мире, а в отдельных странах Европы, Северной Америки, Австралии регистрировались десятки тысяч больных с летальностью около 10% и тяжелыми параличами до 40%. В то время ученые всего мира (эпидемиологи, микробиологи, педиатры, ортопеды) работали над проблемой борьбы с эпидемиями полиомиелита. Впервые в США профессором Солком, а затем в Московском НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов (директор М. П. Чумаков) была разработана и начала широко применяться противополиомиелитическая вакцина. Последняя эпидемия заболевания была в 1965-1967 годах.

В период эпидемий полиомиелита в СССР была создана четкая система оказания помощи пострадавшим, включающая инфекционные больницы, местные санатории, школы-интернаты, центральные санатории в Крыму (Евпатория), на Северном Кавказе (Анапа), реабилитационные центры в ЦИТО им. Н. Н. Приорова и клиниках мединститутов. С ликвидацией эпидемий полиомиелита эта система распалась. Санатории и школы-интернаты были перепрофилированы.

В настоящее время эпидемий полиомиелита нет, но спорадические случаи и полиомиелитоподобные заболевания встречаются повсеместно. Их больше в государствах Средней Азии, особенно граничащих с Афганистаном, где противоэпидемиологические мероприятия практически не проводятся.

После эпидемий 50-60 годов в России осталось много больных, нуждающихся в восстановительном лечении. Это уже взрослые люди. У них на фоне паретичных мышц с увеличением массы тела возникают повторные и поздние деформации нижних конечностей. Поэтому в 1979 году решением 15-го Пленума Всесоюзного общества травматологов-ортопедов возложена функция головных учреждений по теме «Восстановительное лечение последствий полиомиелита» на Детский ортопедический НИИ им. Г. И. Турнера, на кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Куйбышевского и Новосибирского мединститутов.

Поиск
    
 
Ссылки
Главная
Карта сайта
О проекте
Об ортопедии
Учреждения
 
 
Партнёры
 
Рекомендуем
 
 
Популярное
Лечение остеохондроза
Нарушение осанки
Плоскостопие
Вывих плеча
 
Rambler's Top100

 
 
Материал представленный на сайте не может являться показанием к самолечению. Обязательно проконсультируйтесь у врача ортопеда.

Copyright © Ортопедия. Заболевания и лечение. All rights reserved.