|
В зависимости от течения сколиоза (непрогрессирующий, медленно прогрессирующий или бурно прогрессирующий) консервативное лечение может проводиться амбулаторно, в специализированных школах-интернатах, санаториях или ортопедических стационарах. Оно заключается в следующем: назначают общеукрепляющее лечение, методы активной и пассивной коррекции позвоночника, методы, поддерживающие достигнутый эффект лечения.
Общеукрепляющее лечение включает полноценное питание, богатое белками, витаминами, общеукрепляющую гимнастику. По показаниям назначают медикаментозную терапию (витамины В,, В6, аскорбиновую кислоту, глюконат кальция и др.), направленную на укрепление скелета и нервно-мышечной системы ребенка.
Методы активной коррекции позвоночника объединяют лечебную гимнастику, корригирующий массаж, электростимуляцию мышц спины. Из спортивных видов показаны плавание, волейбол, лыжи.
Особое место отводится лечебной гимнастике, причем целенаправленность ее зависит от характера сколиоза и его течения.
Общие цели и задачи ЛФК при сколиозе: улучшить общее состояние больного; активизировать дыхательную функцию легких, повысив тем самым газообмен и обменные процессы в организме; укрепить ослабленные мышцы и создать мышечный корсет; воспитать правильную осанку; воздействовать на позвоночник с целью разгрузки и достижения возможной коррекции деформации; развитие волевых качеств и создание психологического стимула у больных для дальнейшего лечения.
Методы пассивной коррекции, как самостоятельный вид лечения, не применяются, а обязательно сочетаются с активной лечебной гимнастикой. К ним относятся: вытяжение на наклонной плоскости, этапные гипсовые корсеты, корригирующие гипсовые кроватки. Из перечисленных методов предпочтение следует отдать корригирующим гипсовым кроваткам, которые меняются в зависимости от уменьшения деформации позвоночника. Вытяжение на наклонной плоскости и мобилизирующая гимнастика применяются, в основном, как подготовительный этап к оперативному лечению.
К методам, поддерживающим достигнутый эффект лечения, относится ношение ортопедических ортезов (реклинаторов, функциональных и фиксирующих корсетов). Ношение корсетов сочетается с активной лечебной гимнастикой, массажем спины и желательно с плаванием. Школьникам необходимо создать режим, облегчающий нагрузку на позвоночник. Для этого в домашних условиях уроки выполняют лежа на животе с опорой на согнутые локти. Детские телевизионные передачи следует смотреть стоя у стены, прижавшись к ней лопатками или лежа.
При консервативной терапии излечение наблюдается при начальных формах сколиоза у 10-15% больных, у 48% процесс стабилизируется, у 37% - прогрессирует. При II степени сколиоза прогрессирование деформации происходит у 62% больных.
|
