Нарушение иммунной защиты или ее дефектность могут быть обусловлены рядом факторов и в первую очередь прямым иммунодепрессивным
действием химических, физических канцерогенов и вирусов. В дальнейшем иммунодепрессия поддерживается продуктами обмена и распада опухоли.
Наряду с полиэтиологической теорией важное место отводится вирусогенетической теории происхождения опухолей (Зильбер Л. А.). В настоящее время известно около 600 вирусов, четверть из них способны к злокачественной трансформации здоровой клетки. Результат взаимодействия онковируса и клетки во многом определяется последней. Если клетка резистентна к вирусу, то не происходит ни репродукции вируса, ни трансформации клетки. При контакте вируса с чувствительной к нему клеткой происходит депротеинизация вируса, освобождается нуклеиновая кислота, которая внедряется вначале в цитоплазму клетки, затем в ядро. В клеточный геном поступает новая информация, искажающая ее жизнедеятельность, биологические свойства и превращающая нормальные клетки в опухолевые.
Современные достижения экспериментальной и клинической онкологии в изучении этиологии и патогенеза злокачественных опухолей поз-водили сформулировать общие представления о причинах и механизмах развития онкологического заболевания.
Болезнь развивается при сочетании двух важнейших факторов: генетического и средового (модифицирующего). Для реализации генетической предрасположенности к онкологическому заболеванию необходимо влияние модифицирующих факторов внешней и внутренней среды, которые создают профессиональные и бытовые условия жизни человека, его вредные привычки, приобретенные функциональные и морфологические нарушения в организме. Модифицирующие факторы могут быть экзогенными и эндогенными. К экзогенным факторам относятся канцерогены среды обитания, радиоактивные излучения, биологические агенты (экзогенные вирусы и микробы). Эндогенные факторы - это различные приобретенные заболевания, нарушающие нормальную структуру тканей, обменно-эндокринные отклонения.
Максимальный риск появления злокачественного новообразования возникает в случае совпадения генетических и модифицирующих факторов. При отсутствии модифицирующего фактора онкологическое заболевание не развивается даже при наличии генетической предрасположенности. Однако злокачественная опухоль может возникнуть и без наследственной предрасположенности при условии максимального влияния на организм средовых факторов.
|