Главная : Ортопедические заболевания стоп :

Ортопедические заболевания стоп


Стопа - это орган опоры и передвижения, на который с первого года жизни и в дальнейшем падает большая нагрузка и предъявляются большие требования. Стопа выполняет не только опорную роль и функцию передвижения. Она является также эластичным и пружинящим органом при ходьбе, беге, прыжках. Амортизирующие свойства стопы предохраняют от постоянных сотрясений позвоночник, центральную нервную систему и внутренние органы. Строение стопы сложно. Форма и соединение костей полностью соответствует ее функции. Предплюсневый отдел стопы, воспринимающий основную нагрузку при стоянии, представлен крупными костями (пяточной, таранной, ладьевидной, кубовидной, клиновидными), соединенными в малоподвижные суставы. В плюсневый отдел входят кости более тонкие, образующие хорошо подвижные суставы. Расположение костей стопы сводчатое, что соответствует ее особой пружиняще-амортизирующей функции. Опорой этого свода являются в основном три точки: пяточная, головки I и V плюсневых костей. Между этими опорными точками идут своды продольный и поперечный. Продольный свод образуется арками плюсневых костей, которые сзади конвергируют через предплюсну к одной опоре - пяточной кости. В продольном своде выделяют внутренний (по внутреннему краю стопы) - более высокий свод и наружный (по наружному краю стопы) -низкий свод. При нагрузке вся тяжесть передается через таранную кость на пяточную, а затем на наружный свод. Поэтому наружный свод является опорным. Внутренний свод благодаря большой подвижности является пружинящим, рессорным аппаратом, который обусловливает упругий, эластичный характер походки человека. Поперечный свод прослеживается между головками I и V плюсневых костей. У взрослых людей он постепенно с годами снижается и после 40 лет практически, к сожалению, не определяется. У большинства людей это связано с недостаточной культурой и набором лишней массы тела. У лиц, следящих за своим обликом и соблюдающих режим питания и бытия, свод сохраняется и проявляет свои физиологические функции. В удержании сводов стопы принимают участие связки стопы, подошвенный апоневроз, а главным образом, мышцы голени: болшеберцовая группа, сгибатель большого пальца, короткие мышцы стопы (сводоподдерживаюшие мышцы). Таким образом, стопа человека - это не простой конгломерат костей, а сложный орган как по устройству, так и по функции, что очень часто недооценивается при заболеваниях. Акт стояния и ходьбы - сложный координационный процесс, охватывающий всю нервно-мышечную и костно-суставную системы. Врожденные или приобретенные нарушения приводят к расстройствам опорно-динамической основы человека. Она чутко реагирует даже при такой патологии, как поперечное или продольное плоскостопие, отклонение большого пальца стопы кнаружи и другие малейшие нарушения. Обычно о статико-динамических отклонениях, их степени и компенсаторных возможностях судят субъективно. Для объяснения критерия за перечисленными процессами, а также с целью изучения законов развития опорно-двигательной системы человека в динамике по возрастам, для объяснения причин некоторых его заболеваний и разработки мер профилактики А. Ф. Краснов предложил специальный показатель - индекс статико-динамической основы человека. Для вычисления индекса взято отношение веса человека (В) к площади опоры (П0) - И =В/П . Таким образом, индекс показывает нагрузку на 1 см2 опорной поверхности стопы и дает возможность судить о физическом формировании и развитии опорно-двигательной системы человека в динамике. Статико-динамическая основа с применением предложенного индекса изучена у 128 практически здоровых людей в возрасте от 3 до 52 лет. Среди них было мужчин 63, женщин 65. Исследовано 256 отпечатков стоп. Анализ данных в различные возрастные периоды показал, что физическое развитие человека протекает не равномерно, а в виде скачков. По времени они занимают четыре периода: это возраст 9, 13, 15 и 18-20 лет. Пятый период наступает в зрелом возрасте от 45 до 50 лет. В указанные периоды опорно-двигательная система человека выдерживает наибольшую механическую нагрузку и становится уязвимой для развития статических и других заболеваний. Сопутствующие болезни и травмы могут способствовать их появлению. Таким образом, причинами развития некоторых ортопедических заболеваний или предрасполагающими факторами к их возникновению является быстро наступающее несоответствие между весом тела и неуспевающей приспособиться к этим условиям опорно-двигательной системы человека. Зная это и учитывая наиболее предрасположенный возраст, можно предупреждать появление многих статических и «идиопатических» заболеваний. Danvivi. Деформации стоп могут быть врожденными и приобретенными, чаше в результате воздействия на нее чрезмерной статической нагрузки или каких-либо заболеваний. В классификации патологических состояний стоп Г. Н. Крамаренко выделяет: функциональную недостаточность стоп, статическую деформацию их, заболевания стоп на фоне функциональной недостаточности или статических деформаций. Статические деформации стоп подразделяют на: 1) деформации с нарушением формы и функции стоп со снижением трудоспособности и болевым синдромом; а - продольное плоскостопие, б — поперечное плоскостопие и как следствие его валыусную деформацию большого пальца стопы, молоткообразные пальцы; 2) деформации с нарушением формы стоп без снижения трудоспособности и без болей. К заболеваниям стоп на фоне функциональной недостаточности или статических деформаций относятся: 1) патологическая функциональная перестройка плюсневых костей вследствие чрезмерной нагрузки: болезнь Келера II, болезнь Дойчлендера; 2) деформирующий артроз суставов стопы; 3) шпора пяточной кости и др.

Поиск
    
 
Ссылки
Главная
Карта сайта
О проекте
Об ортопедии
Учреждения
 
 
Партнёры
 
Популярное
Лечение остеохондроза
Нарушение осанки
Плоскостопие
Вывих плеча
 
Rambler's Top100
 
Рекомендуем

 
 
Материал представленный на сайте не может являться показанием к самолечению. Обязательно проконсультируйтесь у врача ортопеда.

Copyright © Ортопедия. Заболевания и лечение. All rights reserved.